舉報欺詐騙保行為獲獎勵
紅網(wǎng)時刻張家界6月17日訊(通訊員 覃捷)近日,筆者從武陵源區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,武陵源區(qū)醫(yī)保局按照相關(guān)文件為一名實名舉報人兌現(xiàn)了物質(zhì)獎勵,這是武陵源區(qū)近兩年開展打擊欺詐騙保物質(zhì)獎勵舉報人的第一例案例。
今年3月29日,區(qū)醫(yī)保局基金監(jiān)管股接到毛某某來訪,舉報投訴武陵源區(qū)某協(xié)議零售藥店疑似存在藥品串換及違規(guī)刷卡現(xiàn)象。區(qū)醫(yī)保局高度重視,立即成立調(diào)查組,根據(jù)舉報人提供的情況,稽查人員按照程序?qū)ι嫦域_取醫(yī)保基金的零售藥店進行詢問、調(diào)查、取證,查實了該零售藥店存在為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金的行為,最后,區(qū)醫(yī)保局對該零售藥店進行行政處罰。毛某某舉報有功,根據(jù)《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細(xì)則(試行)》,區(qū)醫(yī)保局給予毛某某1000元獎勵,但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),毛某某也存在串換藥品的違規(guī)行為,由于情節(jié)較輕,區(qū)醫(yī)保局對毛某某進行嚴(yán)厲的批評教育。
區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通過此次舉報投訴事件,取得了打擊一個、震懾一片的良好教育效果,起到了遏制協(xié)議零售藥店騙取醫(yī)?;鸬膭蓊^。下一步,將加大對欺詐騙保行為的打擊力度,拓寬舉報投訴渠道,鼓勵更多群眾參與到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中來,營造全社會共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?